Urología Pediátrica
en CDMX

Atiende el aparato urinario y los genitales desde el recién nacido hasta los 17 años. Riñón, vejiga, uréteres, uretra y genitales, en niños y en niñas.

Hay padecimientos que solo existen en pediatría, como la criptorquidia o el reflujo vesicoureteral. Y otros que se ven distinto: una fimosis a los 3 años no significa lo mismo que a los 30.

Empieza con tu pediatra. Él ve el cuadro completo y muchas cosas se resuelven ahí mismo.

Te toca urología pediátrica cuando hay algo en riñón, vejiga o genitales que necesita valoración quirúrgica o seguimiento especializado: un testículo que no bajó, una fimosis que no cede, infecciones urinarias que se repiten, un riñón dilatado en el ultrasonido del embarazo.

No, puedes agendar directo. Si tu pediatra ya pidió estudios o dejó una nota, tráela: acorta el camino y evita repetir análisis.

Cartilla de vacunación, estudios previos (ultrasonidos, exámenes de orina, urocultivos, notas de hospitalizaciones) y la lista de medicamentos que toma. Si en el embarazo salió algo en el riñón, trae ese ultrasonido.

Ayuda mucho anotar antes cuántas veces orina al día, si moja la cama y si hay estreñimiento. Con eso la consulta rinde el doble.

Sí. Infecciones urinarias de repetición, sinequias vulvares, incontinencia de día, vejiga hiperactiva, reflujo vesicoureteral, hidronefrosis detectada desde el embarazo y malformaciones de vía urinaria.

Mucha gente cree que la urología es solo de niños. No lo es.

El prepucio se separa solo con el tiempo. Al año de vida la mayoría de los niños todavía no lo retrae y eso es normal.

Amerita tratamiento cuando persiste después de los 4 o 5 años, cuando el anillo es puntiforme, o cuando hay infecciones repetidas, globo al orinar o un episodio previo de parafimosis. Antes de operar intentamos crema de 4 a 8 semanas. Si ya hay un anillo blanco de cicatriz, la cirugía se indica sin esperar más.

En muchos casos sí. Crema con corticoide dos veces al día durante 4 a 8 semanas, junto con retracción suave que te enseñamos en consulta. Funciona en un porcentaje alto de niños que no tienen cicatriz.

Lo que no sirve es jalar el prepucio de golpe. Provoca fisuras que cicatrizan y terminan cerrando más el anillo. Si alguien te dijo que hay que bajarlo a la fuerza en el baño, no lo hagas.

No. La fimosis es que el prepucio no se puede retraer por estrechez del anillo. El frenillo corto es una banda de tejido debajo del glande que tira y limita el movimiento aunque el prepucio sí baje.

Pueden coexistir. El frenillo corto se corrige con una frenuloplastia, que es más pequeña que la circuncisión y conserva el prepucio.

Anestesia general breve más un bloqueo local del nervio dorsal del pene, que deja la zona sin dolor varias horas después de despertar. El niño no siente ni recuerda el procedimiento.

En casa se controla con paracetamol o ibuprofeno dos o tres días. La mayoría regresa a casa el mismo día y esa tarde ya está comiendo normal.

Baño diario con agua y jabón neutro desde el segundo día, secado suave sin tallar, pomada según indicación y ropa interior holgada de algodón. Los puntos se reabsorben solos, no hay que retirarlos.

Sin bicicleta, alberca ni juegos de contacto entre 7 y 14 días.

La primera semana es normal ver inflamación, un tono morado y costras amarillentas. También unas gotitas de sangre en el calzoncillo el primer día. Asusta, pero es lo esperado.

Llámanos si hay sangrado activo que no cede con presión suave, fiebre, dificultad para orinar o secreción con mal olor.

Es un testículo que no bajó al escroto. Puede descender solo durante los primeros meses, pero si a los 6 meses de edad corregida sigue arriba, ya no lo va a hacer.

La cirugía se recomienda entre los 6 y los 18 meses. Operar en esa ventana protege la fertilidad futura y facilita que él mismo se explore en la adolescencia. Hacerlo tarde se asocia a menor conteo de espermatozoides y a mayor riesgo de cáncer testicular.

No. La criptorquidia es el problema: el testículo no está donde debe. La orquidopexia es la solución: la cirugía en la que se libera y se fija en el escroto.

No. La criptorquidia, el hipospadias y el hidrocele ocurren durante el desarrollo del bebé en el embarazo, mucho antes de que ustedes pudieran hacer o dejar de hacer algo. Son de los defectos congénitos más comunes y en la mayoría no se identifica una causa.

Nacer antes de tiempo o con bajo peso aumenta la probabilidad, pero eso tampoco es culpa de nadie. Esta pregunta nos la hacen casi todos los papás, y la respuesta siempre es la misma.

El testículo retráctil está en el escroto pero sube con el frío, el miedo o el tacto, por un reflejo normal. Se puede bajar con la mano y se queda ahí un momento. La criptorquidia no se logra llevar al escroto, o regresa de inmediato.

Esto se define con la exploración física, no con ultrasonido. El retráctil no se opera, pero se revisa una vez al año porque una parte puede ascender con el tiempo.

Es una urgencia. El dolor testicular súbito e intenso, con inflamación, enrojecimiento, náusea o vómito, puede ser una torsión. El testículo se salva si se opera dentro de las primeras 6 horas.

No esperes a mañana ni le des un analgésico para observar. Ve de inmediato a un hospital con cirugía pediátrica.

El hidrocele en sí no es peligroso: es líquido alrededor del testículo y en bebés suele reabsorberse solo antes del año.

Lo que sí importa es distinguirlo de una hernia inguinal, que se ve parecida pero tiene riesgo de que el intestino quede atrapado. Si el bulto cambia de tamaño durante el día, aparece al llorar o se pone duro y ya no se reduce, hay que valorar pronto.

Se llama enuresis cuando pasa después de los 5 años. A esa edad afecta a cerca de 1 de cada 6 niños y muchos mejoran solos, pero eso no significa que haya que esperar sin hacer nada.

Primero descartamos estreñimiento, infección urinaria, apnea del sueño y diabetes. Después se trabaja con horarios y líquidos, alarma de enuresis y, en casos seleccionados, medicamento.

Sí, y además no funciona. El niño no lo hace a propósito ni por flojera: durante el sueño profundo no percibe que la vejiga está llena. Regañarlo o castigarlo le suma vergüenza a algo que ya lo tiene mal, y los niños que se sienten culpables abandonan el tratamiento.

Lo que sí ayuda: que él participe en cambiar las sábanas sin que sea un castigo, llevar el calendario de noches secas y celebrar los avances.

En bebés puede ser solo fiebre sin causa aparente, irritabilidad, vómito o mala ganancia de peso. En niños más grandes: ardor al orinar, urgencia, ir muchas veces con poco volumen, dolor abdominal o en la espalda baja, y orina turbia, con mal olor o con sangre.

El diagnóstico necesita examen de orina y urocultivo antes de empezar antibiótico. Después de la primera infección con fiebre conviene estudiar el riñón para descartar reflujo vesicoureteral.

Depende del tipo de anestesia, de la unidad de cirugía ambulatoria u hospital, y de si es una circuncisión simple o un prepucio con cicatriz previa.

Por eso el presupuesto se entrega por escrito después de valorar al niño. Una cifra dada por teléfono sin verlo casi siempre cambia después, y preferimos no hacer eso.

Honorarios del cirujano, quirófano, anestesia y las revisiones posteriores, desglosado renglón por renglón. Te lo entregamos antes de que decidas, no el día de la cirugía.

Si algo del plan cambia durante la valoración, te lo decimos antes, no después.