Criptorquidia

Entre los 6 y los 18 meses de edad. Antes de los 6 meses todavía puede bajar solo, así que se espera; después de esa edad ya no baja y cada mes de retraso significa más daño al tejido que produce espermatozoides.

Si tu hijo ya rebasó esa edad, la cirugía sigue indicada. Operar tarde es mucho mejor que no operar.

No. La criptorquidia es el problema: el testículo no está donde debe. La orquidopexia es la solución: la cirugía en la que se libera, se baja y se fija en el escroto.

No. El descenso ocurre en los últimos meses del embarazo y depende de factores hormonales y anatómicos que nadie controla. Es uno de los defectos congénitos más comunes y en la mayoría no se identifica una causa.

Nacer antes de tiempo o con bajo peso aumenta la probabilidad, justo porque el descenso no alcanzó a completarse. Eso tampoco es culpa de nadie.

No. El ultrasonido tiene tasas altas de error tanto para localizar el testículo como para descartarlo, y las guías internacionales recomiendan no pedirlo de rutina. El diagnóstico se hace con la exploración física.

Cuando el testículo no se palpa, lo que resuelve es la laparoscopia, que además permite bajarlo en el mismo acto.

En la gran mayoría de los casos sí, sobre todo cuando es un solo testículo y se opera dentro de la ventana. Con un testículo sano la fertilidad suele ser normal.

Cuando son los dos y la cirugía se hace tarde, el riesgo de problemas de fertilidad sube. Por eso insistimos tanto con las fechas.

Un testículo que no descendió tiene mayor riesgo de tumor en la vida adulta, y la cirugía no elimina ese riesgo. Lo que sí hace es dejarlo en el escroto, donde se puede palpar.

Eso permite que él mismo se explore de adulto y detecte cualquier cambio a tiempo, que es cuando el pronóstico es mejor.

Se hace laparoscopia. Con una cámara se localiza dentro del abdomen y, según qué tan arriba esté y qué tan largos sean sus vasos, se baja en una sola cirugía o en dos separadas por unos meses.

En algunos casos se encuentra que el testículo no se desarrolló o desapareció antes de nacer. Eso se confirma en el mismo procedimiento.

Se usó durante años, pero los resultados son pobres y las guías actuales no lo recomiendan como tratamiento principal. La cirugía es lo que resuelve.

Sale el mismo día. Los primeros dos o tres días hay inflamación en la ingle y en el escroto, que se maneja con analgésico. Una semana de reposo relativo: nada de brincar, correr ni juegos bruscos.

En bebés la recuperación suele ser sorprendentemente rápida. En niños más grandes hay que insistir un poco más con el reposo.

Depende de si el testículo es palpable o requiere laparoscopia, de si hay hernia asociada, del hospital y del tipo de anestesia.

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