Fimosis en niños

No hay una edad automática. Se valora a partir de los 4 o 5 años, y se opera cuando el anillo tiene cicatriz, cuando hay balanitis o infecciones urinarias de repetición, cuando se forma globo al orinar o cuando hubo un episodio de parafimosis.

Antes de operar se intenta crema con corticoide durante 4 a 8 semanas. Solo si eso falla, o si ya hay cicatriz establecida, se pasa a cirugía.

En la mayoría de los casos sí. El prepucio se separa del glande de forma natural durante los primeros años: al año de vida cerca de la mitad de los niños aún no lo retrae, y a los tres años ya lo hace alrededor del 90%.

Eso es fimosis fisiológica y no requiere tratamiento, solo paciencia y no forzar.

La fisiológica es la que trae el niño de nacimiento: el prepucio todavía está adherido al glande y se separa con el tiempo. La patológica aparece después, con un anillo blanquecino y fibroso de cicatriz, y no se resuelve sola.

La primera se vigila. La segunda se trata.

Es una clasificación por cuánto glande se logra exponer al retraer el prepucio, del tipo I, en el que no se ve nada, al tipo V, en el que el glande se expone por completo.

Sirve para decidir tratamiento y para comparar objetivamente si el niño avanzó entre una consulta y otra.

Funciona en un porcentaje alto de niños sin cicatriz. Se aplica dos veces al día durante 4 a 8 semanas sobre el anillo, acompañada de retracción suave y progresiva.

Es el tratamiento de primera línea y evita la cirugía en la mayoría de los casos. Lo importante es aplicarla en el lugar correcto: sobre el anillo, no en todo el pene.

Sí. La retracción forzada provoca pequeñas fisuras que cicatrizan y terminan cerrando más el anillo, convirtiendo una fimosis fisiológica en patológica.

También puede provocar parafimosis. Si alguien te dijo que hay que bajarlo a la fuerza en el baño, no lo hagas.

Ocurre cuando el prepucio se retrae por detrás del glande y ya no puede regresar a su posición. El glande se inflama, duele y cambia de color.

Es una urgencia: hay que acudir de inmediato, no esperar a que ceda sola.

La consulta de valoración cuesta 1,200 pesos. Dura cuarenta minutos e incluye la exploración, la revisión de estudios previos y el plan por escrito.

Si el caso necesita cirugía, la cotización desglosada va incluida: no se cobra aparte.

Depende del tipo de anestesia, del hospital o unidad de cirugía ambulatoria y de si el prepucio tiene cicatriz previa.

Te entregamos el presupuesto por escrito después de ver al niño, con honorarios, quirófano, anestesia y revisiones desglosados. Una cifra dada por teléfono sin haberlo visto casi siempre cambia después.

No. Además de la crema existe la prepucioplastia, que amplía el anillo y conserva el prepucio. No aplica cuando la cicatriz es extensa, pero cuando sí, es una opción que vale la pena conocer antes de decidir.

Son las uniones normales entre el prepucio y el glande con las que nace el niño. Se separan solas con el tiempo y no deben despegarse a la fuerza.

No son lo mismo que la fimosis, aunque muchas veces se confunden y llevan a tratamientos innecesarios.