Mi bebé vomita en proyectil

Por la fuerza y por lo que pasa después. La regurgitación normal escurre sin esfuerzo y el bebé ni se inmuta. En la estenosis pilórica el vómito sale disparado, a veces a medio metro, y el bebé enseguida vuelve a tener hambre.

Eso último es lo más característico: un bebé enfermo del estómago no quiere comer; este vomita todo y busca el pecho con desesperación.

Entre las tres y las ocho semanas de vida, con más frecuencia alrededor de la cuarta o quinta. Nadie nace con ella: el músculo se engrosa progresivamente, por eso el bebé come bien las primeras semanas y de pronto empieza a vomitar cada vez más.

El reflujo devuelve leche sin tanta fuerza, muchas veces al acostarlo, y el bebé sigue subiendo de peso. La estenosis pilórica tiene vómito en proyectil, cada vez más frecuente, y el bebé deja de ganar peso o incluso baja.

Si tu bebé no está subiendo de peso, no lo atribuyas al reflujo sin que alguien lo revise.

Eso ya no es estenosis pilórica. El vómito con bilis en un bebé pequeño sugiere una obstrucción más abajo en el intestino y es una urgencia inmediata.

Ve a urgencias sin esperar. No es algo para observar en casa unas horas.

No. Es una urgencia médica, no quirúrgica. Primero se hidrata al bebé y se corrigen las alteraciones de sales que provocaron los vómitos repetidos, lo que puede tomar horas.

Operar a un bebé sin corregir eso es peligroso. Que el equipo insista en estabilizarlo antes es buena señal, no un retraso.

Se hace un corte a lo largo del músculo engrosado del píloro, sin atravesar la capa interna. El músculo se abre y libera el paso, y el píloro sigue funcionando. No se retira nada.

Puede hacerse por laparoscopia o por una incisión pequeña alrededor del ombligo. Dura entre 30 y 45 minutos.

Antes de lo que se acostumbraba. La evidencia más reciente apoya reiniciar la alimentación de forma temprana en bebés bien seleccionados, lo que acorta la estancia sin aumentar complicaciones.

El esquema exacto lo indica el cirujano según cómo esté el bebé. Es un tema en el que el Dr. Martínez Ocampo ha presentado trabajo en congreso nacional.

Casi nunca. Es frecuente que vomite algunas tomas los primeros días: el estómago llevaba semanas distendido y necesita recuperar su tono.

Lo que sí hay que reportar es que el vómito en proyectil persista con fuerza pasados los primeros días.

No. La piloromiotomía es curativa: una vez resuelto, no reaparece, no deja secuelas digestivas y el bebé hace vida completamente normal.

La ganancia de peso suele ser notable en las semanas siguientes.

No. No tiene que ver con la fórmula, con la lactancia ni con la técnica de alimentación. Es un engrosamiento del músculo pilórico cuya causa no se conoce del todo, con cierta tendencia familiar.

Muchas mamás llegan convencidas de que le dieron mal de comer. No es así.