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Dr. Alejandro Pájaro Vallín
Cirujano pediatra · Urología pediátrica
Cédulas 8305921 · 10993625 · 12486876
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El ombligo del recién nacido
Se cae, huele raro, mancha el pañal y a veces queda una bolita roja. Casi todo eso es normal. Pero hay un cambio que sí es urgencia, y conviene saber distinguirlo.
Revisado porDr. Arturo Javier Cavazos Castro
Cirujano pediatra · Alta especialidad en urología pediátrica
Cédula profesional 10402640 · Formado en el Instituto Nacional de Pediatría
Cuándo se cae el cordón
El resto del cordón se seca, se pone oscuro y se desprende solo. Lo habitual es entre los cinco y los quince días de vida, aunque puede tardar un poco más sin que eso signifique nada.
Mientras se seca es normal que huela un poco, que manche la ropa con una gotita de sangre al desprenderse y que quede un fondo húmedo unos días. Eso no es infección.
Un cordón que sigue puesto pasadas las tres semanas no suele ser grave, pero se revisa: en casos poco frecuentes se asocia a alteraciones que conviene descartar. Y si ya cayó pero el fondo sigue húmedo semanas después, lo más probable es un granuloma.
¿Cómo se ve el ombligo de tu bebé?
Cuatro escenarios distintos que se confunden con facilidad. Toca el que se parezca a lo que estás viendo.
Cicatrizando normal
El fondo del ombligo se ve seco o apenas húmedo, del color de la piel o un poco más oscuro, sin enrojecimiento alrededor. Puede oler ligeramente los primeros días. Así se ve la cicatrización habitual.
Qué es
Cicatrización normal
Qué hacer
Nada. Solo mantenerlo seco
El granuloma umbilical
Es lo más común después de que cae el cordón, y también lo que más asusta sin motivo.
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Qué es
Un pequeño montículo de tejido rosado o rojo brillante que queda en el fondo del ombligo cuando la cicatrización no terminó de cerrar. Mide unos pocos milímetros, está húmedo y mancha el pañal o la ropa con un líquido claro o amarillento.
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Cómo se distingue de una infección
El granuloma no duele, la piel de alrededor está normal y el bebé está tranquilo, comiendo bien y sin fiebre. Si hay enrojecimiento que se extiende por la piel, eso ya es otra cosa.
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Cómo se trata
Con una aplicación de nitrato de plata en el consultorio, que cauteriza el tejido. No duele, porque ese tejido no tiene terminaciones nerviosas. A veces hacen falta dos o tres aplicaciones separadas por una semana.
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Qué no hacer
No aplicar remedios caseros ni alcohol de forma repetida, y no intentar arrancarlo. Y ojo: si en vez de tejido rosado hay algo que sale por el ombligo o drena de forma persistente, hay que descartar un resto embrionario, que es otro diagnóstico.
La onfalitis: esta sí es urgencia
Es la infección del ombligo y de la piel que lo rodea. En un recién nacido puede pasar rápido de una infección local a una generalizada, porque su sistema inmune todavía no contiene bien las infecciones.
Las señales que obligan a ir hoy mismo:
- Piel roja alrededor del ombligo, que se extiende hacia el abdomen
- Zona caliente, hinchada o endurecida
- Secreción con pus o mal olor intenso
- El bebé llora al tocarle esa zona
- Fiebre, o temperatura baja, que en recién nacidos preocupa igual
- Está decaído, come menos o se ve distinto de lo habitual
No es algo que se trate con remedios ni esperando a la cita de la semana entrante. Un recién nacido con estos datos necesita valoración el mismo día.
Llamar ahoraCuidados en casa
Las recomendaciones cambiaron en los últimos años y hoy son más simples de lo que muchas abuelas recuerdan. La idea de fondo es una: seco y al aire.
Mantenerlo seco
Es lo más importante. Un cordón seco se cae antes y se infecta menos.
Doblar el pañal por debajo
Para que el ombligo quede al aire y no en contacto con la orina.
Limpiar solo si se ensucia
Con agua y jabón neutro, secando bien después. No hace falta hacerlo en cada cambio.
Ropa holgada de algodón
Nada de fajas ni ombligueros apretados, que mantienen la humedad.
Nada de alcohol de rutina
Ya no se recomienda de forma sistemática: reseca la piel y puede retrasar la caída del cordón. Usa solo lo que te indique el pediatra.
Sin remedios caseros
Ni monedas, ni fajas, ni polvos, ni telarañas, ni hierbas. Nada de eso ayuda y algunos provocan infecciones serias.
Sobre el baño: hoy se acepta bañar al bebé por inmersión aunque no se le haya caído el cordón, siempre que después se seque bien la zona. Si prefieres esperar, tampoco pasa nada. Lo que importa es que no quede húmedo.
Qué incluye la consulta
Un granuloma se resuelve en la misma visita. Y muchas veces la consulta termina en «esto es normal», que para unos papás primerizos vale mucho.
- Distinguimos qué esCicatrización normal, granuloma, infección o resto embrionario. Se parecen y el manejo de cada uno es distinto.
- Tratamiento en el momentoSi es granuloma, se aplica nitrato de plata ahí mismo. No duele y toma un par de minutos.
- Revisamos el anilloPara ver si además hay hernia umbilical, que es frecuente y se maneja distinto.
- Señales de alarma por escritoQué vigilar en casa y qué amerita ir a urgencias sin esperar.
- Cuidados actualizadosLo que hoy se recomienda, que no siempre coincide con lo que dicen en casa.
Quién va a atender a tu bebé
Tres cirujanos pediatras formados en el Instituto Nacional de Pediatría, con experiencia en patología quirúrgica del recién nacido.
Dr. Arturo Javier Cavazos Castro
Cirujano pediatra · Alta especialidad en urología pediátrica
Cédulas 10402640 · 13632041 · 14117742
Dr. Geovani Efraín Martínez Ocampo
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Cédulas 10820853 · 12508258 · 14806775
Lo que dicen los papás
Reseñas publicadas en el perfil de Google del Dr. Alejandro Pájaro. No las editamos.
El Dr. Pájaro es un excelente médico: siempre está disponible para resolver cualquier duda, sin importar el canal, el día o la hora. La claridad con la que nos explicó todo fue fundamental para que decidiéramos realizar con él la cirugía de nuestro bebé.
Me siento muy agradecida por la atención brindada a mi hijo. El protocolo que tiene junto con su equipo de trabajo previo, durante y pos cirugía brinda seguridad, confianza y minimiza la angustia y estrés que como padres experimentamos. Son empáticos, cálidos y muy profesionales en el trato.
Excelente doctor con la mejor disposición de atenderte. Muy buen ser humano. Es muy claro al explicar y está muy atento a mi seguimiento.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan los papás primerizos.
Lo habitual es entre los cinco y los quince días de vida. Puede tardar un poco más sin que eso signifique nada malo.
Si pasadas las tres semanas sigue puesto, conviene revisarlo. No suele ser grave, pero en casos poco frecuentes se asocia a alteraciones que vale la pena descartar.
Un olor leve mientras el cordón se seca es normal, igual que una gotita de sangre al desprenderse y que el fondo quede húmedo unos días.
Lo que no es normal es un olor fuerte y desagradable junto con secreción de pus y piel roja alrededor. Eso es infección y necesita valoración el mismo día.
Es un pequeño montículo de tejido rosado o rojo brillante que queda en el fondo del ombligo cuando la cicatrización no terminó de cerrar. Mide unos milímetros, está húmedo y mancha la ropa con líquido claro o amarillento.
No duele, la piel de alrededor está normal y el bebé está bien. Se resuelve con nitrato de plata en el consultorio.
No. El tejido del granuloma no tiene terminaciones nerviosas, así que el bebé no siente la aplicación. Toma un par de minutos y se hace con él en brazos.
A veces hacen falta dos o tres aplicaciones separadas por una semana. Se protege la piel de alrededor para que no se irrite.
El granuloma es una bolita rosada húmeda, sin dolor, con la piel de alrededor normal y el bebé tranquilo y comiendo bien.
La infección, llamada onfalitis, se ve como enrojecimiento de la piel alrededor del ombligo que se extiende, zona caliente o endurecida, pus, mal olor intenso, y muchas veces fiebre o un bebé decaído. Esa es urgencia.
Ya no se recomienda de rutina. La indicación actual en la mayoría de los entornos es mantenerlo limpio y seco, dejarlo al aire y doblar el pañal por debajo.
El alcohol reseca la piel y puede retrasar la caída del cordón. Usa solo lo que te indique el pediatra de tu bebé.
Sí, hoy se acepta el baño por inmersión aunque el cordón siga puesto, siempre que después se seque bien la zona. Si prefieres esperar a que caiga, tampoco pasa nada.
Lo que importa es que no quede húmedo después.
No. No acelera la caída del cordón, no previene la hernia umbilical y no ayuda a cerrarla si ya está. Lo que sí hace es mantener la humedad, que es justo lo contrario de lo que conviene.
Lo mismo aplica para monedas, botones y vendajes apretados.
No, eso es una hernia umbilical: el anillo muscular no terminó de cerrar y el contenido empuja al aumentar la presión. Es muy frecuente, no duele y la gran mayoría cierra sola antes de los cuatro años.
Es un tema distinto del granuloma y de la infección. Puedes leer los detalles en nuestra guía de hernia umbilical.
Lo más probable es un granuloma, que se resuelve fácil. Pero cuando el drenaje es persistente y abundante hay que descartar un resto embrionario: un conducto que debía cerrarse antes de nacer y comunica el ombligo con la vejiga o con el intestino.
Es poco frecuente, se estudia con ultrasonido y en algunos casos requiere cirugía. Por eso conviene revisarlo si el ombligo lleva semanas húmedo.
Dr. Arturo Javier Cavazos Castro
Cirujano pediatra con alta especialidad en urología pediátrica, formado en el Instituto Nacional de Pediatría. Cédula profesional 10402640 · Pediatría 13632041 · Cirugía pediátrica 14117742.
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