Torsión testicular

Las primeras seis horas desde que empezó el dolor son la ventana en la que la gran mayoría de los testículos se recuperan. Entre las seis y las doce horas la probabilidad baja bastante, y después de las veinticuatro es muy baja.

Se cuenta desde el inicio del dolor, no desde que llegan al hospital. Aun así, si ya pasaron muchas horas, hay que acudir igual: se opera para retirar el tejido si no es viable y sobre todo para fijar el otro testículo.

Hay que acudir igual. Existe la torsión intermitente: el cordón gira y se destuerce solo, con episodios de dolor intenso que ceden en minutos u horas.

Eso avisa que hay predisposición anatómica y que la próxima vez puede no destorcerse. Se valora y muchas veces se fija de forma programada, con calma y sin urgencia.

No si el cuadro es claro. El ultrasonido puede apoyar el diagnóstico, pero un estudio normal no descarta la torsión, y el tiempo que se gasta en conseguirlo y hacerlo puede ser justo el que decide.

Ante un cuadro típico, lo correcto es ir a quirófano. Es preferible explorar y encontrar algo benigno a esperar un estudio y perder el testículo.

Con la torsión de hidátide, que es un apéndice diminuto del testículo y da un cuadro más leve, y con la epididimitis, que es infecciosa y progresa en días con ardor al orinar o fiebre.

Ninguna de las dos se puede descartar desde casa. La diferencia se establece explorando.

Porque la predisposición anatómica que permitió que uno girara suele estar presente en los dos lados. Si solo se fija el afectado, el otro queda en riesgo.

Fijarlo en el mismo acto no alarga mucho la cirugía y evita una segunda urgencia en el futuro.

En la mayoría de los casos sí, incluso cuando hubo que retirar un testículo. Uno sano compensa la función hormonal y la producción de espermatozoides.

Si se salvó, se vigila su crecimiento en los meses siguientes: puede quedar algo más pequeño y aun así funcionar bien.

Casi nunca. La mayoría ocurre en reposo, muchas veces durante el sueño. A veces coincide con actividad física o con un golpe, pero la causa de fondo es una predisposición anatómica con la que se nace, no algo que se hizo mal.

Puede. Algunos adolescentes solo refieren dolor abdominal bajo, por pena a decir dónde duele en realidad.

Por eso, ante dolor abdominal en un varón adolescente, siempre hay que revisar los testículos. Es una revisión de segundos que evita perder horas valiosas.

Sí. Cuando hubo que retirar un testículo, se puede colocar una prótesis más adelante, habitualmente al terminar el desarrollo puberal, por razones estéticas y psicológicas.

No cumple ninguna función hormonal ni reproductiva. Es una decisión del paciente, no una necesidad médica.

Vayan igual. Es exactamente el momento en que más ocurre y es cuando más casos se pierden por esperar a la mañana.

El Hospital Star Médica HIP, donde damos consulta, tiene urgencias pediátricas las 24 horas: Nueva York 7, colonia Nápoles, Benito Juárez.