Hipospadias

No. El prepucio de ese bebé es el material con el que se va a reconstruir la uretra: piel delgada, elástica, bien irrigada y del mismo sitio.

Si se retira, hay que buscar tejido en otra parte, a veces de la mucosa de la boca, y la cirugía se vuelve más compleja con más riesgo de complicaciones. Avísale al pediatra y a quien haga falta.

La ventana habitual es entre los 6 y los 18 meses. A esa edad el niño todavía usa pañal, lo que facilita el manejo de la sonda, y no tiene memoria consciente del procedimiento.

Se puede operar después si no se hizo antes, solo que los cuidados se complican con un niño que ya camina.

Los hipospadias distales, que son la mayoría, se resuelven casi siempre en una sola cirugía. Los proximales muchas veces requieren dos tiempos separados por varios meses.

Pide que te lo digan desde la primera consulta. Un plan honesto de dos tiempos es mejor que uno optimista que termina en reoperación.

Es la complicación más frecuente: un pequeño orificio por el que se escapa orina antes de llegar a la punta. Ocurre en un porcentaje de casos incluso en manos expertas, sobre todo en los proximales.

Se corrige con una segunda cirugía, que suele ser más sencilla que la primera. Se espera unos meses a que el tejido cicatrice bien antes de reoperar.

Ese es justamente uno de los objetivos de la cirugía, junto con dejar el pene recto y con aspecto lo más normal posible. En la gran mayoría de los casos se logra.

El hipospadias corregido no afecta la función sexual ni la fertilidad en la gran mayoría de los casos. Lo que sí importa es que la curvatura quede bien corregida, porque una curvatura significativa residual sí puede dar problemas en la vida adulta.

Por eso el seguimiento se extiende hasta la pubertad: es cuando se puede evaluar el resultado definitivo.

En la mayoría no se identifica una causa. Hay un componente familiar: si el papá o un hermano tuvo hipospadias, la probabilidad es mayor, pero eso no significa que se herede de forma directa.

No tiene que ver con algo que la mamá hizo o dejó de hacer durante el embarazo.

Un hipospadias distal aislado, en un bebé sano con ambos testículos descendidos, no requiere estudios especiales más allá de los preoperatorios habituales.

Cuando el hipospadias es proximal y además hay testículos no descendidos, sí hay que estudiar más antes de operar para descartar alteraciones del desarrollo sexual.

Unos días, según el tipo y la técnica. Es un tubito delgado que mantiene la uretra nueva abierta mientras cicatriza y se retira en consultorio, sin anestesia.

Mientras la trae, se usa la técnica del doble pañal: el interior recoge la evacuación y el exterior sostiene la sonda. Te enseñamos cómo antes del alta.

Años. Se revisa al mes, después a los meses y luego de forma anual, incluso hasta la pubertad.

Algunas complicaciones aparecen mucho después, cuando el niño crece y el pene cambia de tamaño. Por eso no se da de alta a los seis meses, y si un cirujano te dice que ya no hay que volver, vale la pena preguntar por qué.